"Control y prevención de las enfermedades tropicales"

¿CUÁLES SON LAS MEDIDAS DE CONTROL?

 

      "Es la reducción de la morbilidad y la mortalidad originada por una enfermedad. Se consigue mediante el tratamiento; reduciendo la prevalencia de la enfermedad" (OMS, 1998).

• Apoyar a los países para que confirmen los brotes mediante apoyo técnico y orientación para el control eficaz de las epidemias.

• Formular estrategias y directrices políticas periódicas basadas en datos científicos para la gestión de casos, el diagnóstico, la prevención y el control.

• Administración de tratamiento a los portadores en fase de incubación y el consiguiente estudio epidemiológico para establecer el mecanismo de transmisión y diseñar la estrategia más adecuada dirigida a interrumpirlo.

 

¿CUÁLES SON LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN?

 

"Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS,1998).

 

 

Nivel de prevención primario:

 

         Dentro de los niveles de prevención, el primario está definido por acciones con el objetivo de evitar que ocurra la enfermedad. Por ejemplo:

• Aplicación de insecticidas y limpieza adecuados a los recipientes que almacenan agua a la intemperie.
• Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales (evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevos).
• Vigilar activa sobre los vectores para determinar la eficacia de las medidas de control.

 

Nivel de prevención secundario:

 

       En este nivel de prevención, las acciones van encaminadas a limitar el impacto de una enfermedad que ya existe en el individuo. Por ejemplo:

• Analíticas rutinarias.
• Aislamiento de individuos con infecciones del resto de la población.
• Administración de medicamentos y su correspondiente vigilancia.

Nivel de prevención terciario:

 

       Si los niveles de prevención anteriores no impidieron que la enfermedad surgiese, se activan medidas de prevención terciaria. Este nivel implica que la enfermedad ha provocado daños irreversibles y que hay que intentar llevar el impacto de estos en la vida del enfermo a su mínima expresión. Por ejemplo:

• Acciones  dirigidas para limitar el grado de discapacidad y hacer que el individuo se ajuste de forma funcional a las nuevas condiciones.
• Programas de rehabilitación.
• Realización de controles periódicos.

 

 

Pequeña reflexión:

 

    Tras investigar más, nos hemos dado cuenta de que nos enfrentamos ante estas enfermedades con las manos vacías, pues hay una gran falta de tratamientos.

• Puede deberse a que no existe un interés comercial por parte de la industria farmacéutica en investigar fármacos contra las enfermedades tropicales.
• Por otra parte, la eficacia de estos medicamentos se ve disminuida debido a las resistencias que están desarrollando los microorganismos patógenos.

     Suponemos que se debe a que afectan (principalmente) a países subdesarrollados con un potencial económico muy bajo y con condiciones sociosanitarias lamentables.

"Fiebre amarilla - E. Tropical"

 FIEBRE AMARILLA

 

                     La fiebre amarilla es una enfermedad vírica (producida por alfavirus, como el chikungunya) aguda, hemorrágica. El término "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos pacientes.

                     El período de incubación de la enfermedad es de 3-6 días. Se caracteriza por ser una enfermedad infecciosa aguda con un cuadro febril característico. Puede producir insuficiencia hepática y renal con un grado de mortalidad elevado.

                   Muchos casos son asintomáticos, pero cuando hay síntomas los más frecuentes son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y cansancio. En la mayoría de los casos los síntomas desaparecen en 3 o 4 días.

Pero, un pequeño porcentaje de pacientes entran a las 24 horas de la remisión inicial en una segunda fase, más tóxica, donde la mitad de los casos fallecen en un plazo de 7 a 10 días.

 

                   Un buen tratamiento de apoyo en el hospital aumenta la tasa de supervivencia. Es la única enfermedad que la OMS obliga a vacunarse dependiendo si se desea viajar a África tropical, la América Central y Sudamérica. Una única dosis confiere inmunidad durante 10 años, aunque en algunos casos sería necesario administrar una dosis de recuerdo. Es una vacuna segura y asequible (ofrece una inmunidad efectiva al 99% de las personas vacunadas en un plazo de 30 días).

 

 

 

La OMS recomienda que todos los países en riesgo dispongan al menos de un laboratorio nacional en el que se puedan realizar análisis de sangre básicos para detectar la fiebre amarilla.

                   Hay tres tipos de ciclos (etapas) de transmisión:

 

                   Desde los siglos XVII hasta XIX, la exportación de la fiebre amarilla a Norteamérica y Europa causó grandes brotes que trastornaron la economía y el desarrollo, y en algunos casos diezmaron la población.

 Un episodio de fiebre amarilla (1871), Juan M. Blanes.

•         En 2006, la Iniciativa contra la Fiebre Amarilla se lanzó para garantizar el suministro mundial de vacunas y aumentar la inmunidad de la población mediante la vacunación. Un resultado de este esfuerzo internacional es que no se han notificado brotes de fiebre amarilla en África Occidental en 2015.

"Dengue y dengue grave - E. Tropical"

DENGUE Y DENGUE GRAVE

                     El dengue es una enfermedad vírica (género: flavivirus) que afecta a bebés, niños, pequeños, adultos, pero raras veces resulta mortal (por debajo del 1% de casos).

Flavivirus: Envoltura, simetría icosaédrica y ARN monocatenario positivo.

 

                     La infección causa diversos síntomas. El período de incubación es de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado y por lo común no superan la semana.

 

Pero, puede evolucionar hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal llamado dengue grave (también llamado dengue hemorrágico).

                     Las siguientes 24 (a 48) horas de la etapa crítica pueden ser letales; se precisa atención médica para evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte.
 

                        Las primeras epidemias de dengue reportadas datan de 1779-1780 en Asia, África y América. La ocurrencia casi simultánea de los brotes en tres continentes indica que estos virus y el mosquito vector que los transporta han estado ampliamente distribuidos en las áreas tropicales durante más de 200 años.

        Recientemente, se ha registrado la vacuna contra el dengue, Dengvaxia®. Esta vacuna se administra con una pauta de tres dosis a intervalos de seis meses (al inicio, a los 6 y a los 12 meses).

 

               

"Chinkunganya - E. Tropical"

CHIKUNGUNYA

                                    

La artritis epidémica chikungunya, también conocida como la fiebre de chikungunya es una enfermedad producida por el virus de tipo alfavirus (Los alfavirus son un grupo de virus ARN monocatenario positivo) que se transmite a las personas mediante la picadura de los mosquitos portadores del género Aedes.


           

                           VIRUS CHIKUNGUNYA                 ESTRUCTURA

El nombre de chikungunya significa ENFERMEDAD DEL HOMBRE RETORCIDO, debido al fuerte dolor articular que provoca la enfermedad.

                                                                                                                                                                               

Los mosquitos obtienen el virus ingiriendo sangre de un humano infectado. No se sabe si el mosquito es inmediatamente contagioso o si existe una fase de evolución en su cuerpo, por ejemplo, para transmitir el agente infeccioso del tubo digestivo del insecto a sus glándulas salivares (como malaria). El virus se encuentra en especies animales salvajes, como cierta clase de monos, y también en animales domésticos.

                                      

                           



síntomas

  Fuerte fiebre, a veces superior a los 40 °C, que dura 3 días.

                                                    

A esta fiebre le sigue un eritema y, durante 5 días, agujetas muy dolorosas en las articulaciones. Estos dolores articulares pueden permanecer o reaparecer hasta varios meses
después de la primera crisis.

                   El período de incubación de este virus varía entre uno y doce días. La enfermedad puede ser asintomática, aunque es más común que si se presenten. A parte de los síntomas característicos que ya hemos dicho, otros síntomas podrían presentarse, como dolor de cabeza, fatiga, problemas digestivos y conjuntivitis.

              Respecto a la transmisión directa entre humanos, aún no está demostrada. Sin embargo, la transmisión de la madre al feto en el interior del útero podría existir, puesto que la fiebre de chikungunya podría provocar lesiones neurológicas graves y hasta letales en el feto.